نموذج تصريح شرفي عام بشاهدين

 

تصـــــــــريح شــــــــرفي

بـ .............................................................

 

نحن الممضيان أسفله الشاهدين:

1)    الشاهد الأول : …........……………. من مواليد :………....……بــ:  …............………..

     الساكن بـ   ……...........…….……..…. الحامل لبطاقة. ت. و أو ر. س رقم …...................…...

     المستخرجة من: ................................................. بتاريـــــــــــــــــــــــخ .................................  

  

2)    الشاهد الثاني : ………............……. من مواليد :……......…...……بــ:  ………......…..

     الساكن بـ   …………..................….........……. الحامل لبطاقة. ت. و أو ر. س رقم …......…...

     المستخرجة من: ................................................. بتاريـــــــــــــــــــــــخ .................................  

 

 

نصرح بشرفنا ونشهد أن

    السيد ………............………………. من مواليد :……......…...……بــ:  ………......…..

     الساكن بـ   …………..................….........……. الحامل لبطاقة. ت. و أو ر. س رقم …......…...

     المستخرجة من: ................................................. بتاريـــــــــــــــــــــــخ .................................  

 

………………………………………………..……………………………………………………… 

 

الشاهد الأول                      الشاهد الثاني                                                      المصادقة بالبلدية

 

                                                    

 لتحميل النموذج بصيغة word